¿Por qué puede subir el colesterol en un TCA restrictivo?

Recibir un resultado de colesterol elevado puede ser desconcertante, sobre todo cuando fuiste diagnosticada con un TCA restrictivo.

Puede parecer contradictorio, pero el cuerpo no siempre responde de la forma en la que esperaríamos, y entender esto puede cambiar por completo la forma en la que interpretamos estos resultados.

Solemos asociar el colesterol con la alimentación, con el tipo de alimentos que consumimos, la cantidad de grasa o qué tan “saludable” es la dieta. Sin embargo, el cuerpo no solo responde a lo que comes, también responde a lo que le falta.

En contextos de restricción o bajo consumo de energía, el organismo entra en un estado de adaptación que busca sostener funciones básicas y mantener el equilibrio con los recursos disponibles.

Cuando esto sucede, se producen distintos cambios en la forma en la que el cuerpo maneja el colesterol. Por ejemplo, al haber pérdida de peso o déficit energético, el cuerpo puede liberar colesterol almacenado desde sus reservas, lo que aumenta su presencia en sangre.

Al mismo tiempo, también pueden cambiar los procesos mediante los cuales el colesterol se elimina, haciendo que permanezca más tiempo circulando.

A esto se suman modificaciones hormonales, especialmente en hormonas tiroideas, que influyen en cómo el cuerpo procesa y retira el colesterol, así como una disminución en la actividad de ciertas enzimas que normalmente ayudan a metabolizarlo de manera eficiente.

Desde afuera, estos resultados pueden parecer ilógicos o incluso alarmantes, pero dentro del cuerpo tienen sentido. Es una respuesta fisiológica, no un error.

Por eso, cuando se interpretan estos resultados sin considerar el contexto, es fácil llegar a conclusiones que no necesariamente ayudan. En algunos casos, esto puede llevar a pensar que la solución es restringir más la alimentación, cuando en realidad esa misma restricción puede estar en la raíz de lo que está ocurriendo.

Esto no significa que el colesterol elevado no deba tomarse en serio, sino que su interpretación necesita ser más amplia. No es solo el número lo que importa, sino el contexto en el que aparece: cómo estás comiendo, cuánto estás comiendo, qué ha cambiado recientemente y cómo se está sintiendo tu relación con la comida.

Si has recibido un resultado que no termina de hacer sentido, puede ser útil detenerse y ver el panorama completo.

Muchas veces, la respuesta no está únicamente en el resultado, sino en la historia que lo acompaña, y entender esa historia puede hacer una gran diferencia en el enfoque del tratamiento.

Referencias y recursos

Este contenido se basa en lo que se ha descrito en la literatura médica sobre trastornos de la conducta alimentaria y metabolismo, así como en materiales de educación clínica como:

• ACUTE Center for Eating Disorders

• Balanced Nutrition Therapy

• Mehler & Brown - Eating Disorders: A Comprehensive Guide to Medical Care and Complications

  
  

También puedes profundizar en este tema con la explicación de la internista Jennifer Gaudiani:

https://www.youtube.com/watch?v=zPxs2f2eA4E